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各街道辦事處，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，區(qū)政府各部門，有關(guān)單位：

現(xiàn)將《健康中國(guó)武隆行動(dòng)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

重慶市武隆區(qū)人民政府

2019年12月24日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

健康中國(guó)武隆行動(dòng)實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2019〕13號(hào)）、《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)健康中國(guó)重慶行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（渝府發(fā)〔2019〕29號(hào)）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制，全面提升群眾健康水平，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)重慶提出的“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)、發(fā)揮“三個(gè)作用”和營(yíng)造良好政治生態(tài)的重要指示要求，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，促進(jìn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，提高全區(qū)人民健康水平。

二、總體目標(biāo)

到2020年，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度全面建立，居民健康素養(yǎng)不斷提高，健康服務(wù)體系健全完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康服務(wù)質(zhì)量不斷提高，健康保障水平不斷提升。

到2022年，健康促進(jìn)政策體系基本建立，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)得到遏制，重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控，致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。

到2030年，居民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康生活方式得到普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率明顯下降，人均健康預(yù)期壽命得到較大提高，居民主要健康指標(biāo)水平在渝東南領(lǐng)先。

三、主要任務(wù)

（一）全方位干預(yù)健康影響因素。

1. 實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，全區(qū)居民健康素養(yǎng)水平分別不低于20%、22%和30%。全面推進(jìn)健康促進(jìn)和知識(shí)普及，全面普及預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥等健康知識(shí)與技能。明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康促進(jìn)與教育職責(zé)，將健康知識(shí)普及納入績(jī)效考核。建立完善全區(qū)健康科普專家?guī)旌唾Y源庫(kù)。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”，構(gòu)建全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。

2.?實(shí)施合理膳食行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率分別低于7.5%、7%和5%。從2022年起，全區(qū)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員持續(xù)保持在每萬(wàn)人擁有1名以上。幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等集體供餐單位配備營(yíng)養(yǎng)師。鼓勵(lì)全社會(huì)參與減鹽、減油、減糖行動(dòng)，推進(jìn)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。實(shí)施食品安全檢驗(yàn)檢測(cè)能力達(dá)標(biāo)工程，加強(qiáng)食品安全抽檢和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作。將貧困地區(qū)重點(diǎn)人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)納入健康扶貧工作。

3.實(shí)施全民健身行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上人數(shù)比例分別不少于92.88%、93%和93.8%，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達(dá)45%、45.1%和48%及以上。鼓勵(lì)各級(jí)各類學(xué)校非上學(xué)時(shí)段體育場(chǎng)所免費(fèi)開(kāi)放，確保公共體育場(chǎng)地設(shè)施和符合開(kāi)放條件的企事業(yè)單位體育場(chǎng)所設(shè)施全部向社會(huì)開(kāi)放。實(shí)施特殊人群的體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃。

4.實(shí)施控?zé)熜袆?dòng)。到2020年、2022年和2030年，全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到25%、30%和80%及以上。加強(qiáng)控?zé)熜麄鹘逃屖忻癯浞至私馕鼰熀投譄煴┞兜膰?yán)重危害。逐步實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁煙。推進(jìn)醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)全面禁煙。嚴(yán)厲查處違法發(fā)布煙草廣告行為，禁止向未成年人銷售煙草產(chǎn)品。

5.實(shí)施心理健康促進(jìn)行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到15%、20%和30%，登記在冊(cè)的精神分裂癥治療率、嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率均達(dá)70%、80%、85%及以上，心理相關(guān)疾病的上升趨勢(shì)緩慢。完善未成年人心理健康輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。重視并開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作，引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)常見(jiàn)精神障礙及心理行為問(wèn)題；廣泛宣傳成人平均健康睡眠時(shí)間，認(rèn)識(shí)抑郁和焦慮狀態(tài)，掌握情緒管理、壓力管理。健全社會(huì)心理網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，加強(qiáng)心理健康人才培養(yǎng)，持續(xù)提高全區(qū)精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量。建立精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制。

6.實(shí)施健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況明顯改善；居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平分別達(dá)到14%、15%和25%及以上。建立環(huán)境與健康的調(diào)整、監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，推進(jìn)大氣、水、土壤污染防治。推進(jìn)健康城市和村鎮(zhèn)建設(shè)，持續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建美麗醫(yī)院行動(dòng)。采取有效措施預(yù)防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病、道路交通傷害、消費(fèi)品質(zhì)量安全事故等。加大飲用水工程設(shè)施投入、管理和維護(hù)，保障飲用水安全。加強(qiáng)城市公共安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及自動(dòng)體外除顫儀（AED）等急救設(shè)備配置，加強(qiáng)廢棄物分類處置管理。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)障礙設(shè)施。

（二）維護(hù)全生命周期健康。

1.實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在5‰、4.5‰和3.5‰及以下，孕產(chǎn)婦死亡率分別下降到14/10萬(wàn)、13/10萬(wàn)和8/10萬(wàn)及以下。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦幼健康服務(wù)中的作用。全區(qū)建立1所標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保障能力建設(shè)。做好人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)。逐漸擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種范圍。繼續(xù)實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等項(xiàng)目。完善嬰幼兒照護(hù)服務(wù)和殘疾兒童康復(fù)救助制度。

2.實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到40%、50%、60%及以上，兒童青少年總體近視率力爭(zhēng)每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上。持續(xù)推進(jìn)“師生健康中國(guó)健康”活動(dòng)。探索樹(shù)立健康副校長(zhǎng)，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，確保中小學(xué)生每天在校體育活動(dòng)時(shí)間達(dá)到1小時(shí)以上。嚴(yán)格校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，深化教育評(píng)價(jià)制度改革，減輕中小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)。全面加強(qiáng)兒童青少年近視綜合防控。持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生示范學(xué)校建設(shè)，加強(qiáng)現(xiàn)有中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)中小學(xué)專兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配備，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包片聯(lián)系中小學(xué)校制度。加強(qiáng)學(xué)校食品安全與營(yíng)養(yǎng)健康管理，實(shí)施營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。完善學(xué)生健康體檢制度和學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)制度，強(qiáng)化學(xué)校常見(jiàn)傳染病、傳染病防控。

3.實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例分別在13.5%、12%、9%及以下。全面落實(shí)勞動(dòng)工時(shí)制度；穩(wěn)步提升工商保險(xiǎn)參保人數(shù)。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告率和職業(yè)健康檢查服務(wù)覆蓋率均保持100%；重點(diǎn)行業(yè)用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)率、接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率均達(dá)90%及以上；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)到95%及以上。健康企業(yè)創(chuàng)建覆蓋全區(qū)，建成全區(qū)職業(yè)健康信息化管理網(wǎng)絡(luò)；實(shí)施塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)；加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理和監(jiān)督檢查；完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系；加大職業(yè)病防治法宣傳教育。

4.實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)。到2020年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年學(xué)科。到2022年和2030年，65歲至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。開(kāi)展老年健身、保健、疾病防治與康復(fù)等健康教育和心理健康干預(yù)，加強(qiáng)預(yù)防老年人跌倒等干預(yù)和健康指導(dǎo)。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。逐步建立完善支持家庭養(yǎng)老的服務(wù)體系，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能。優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境，營(yíng)造老年宜居環(huán)境。

（三）防控重大疾病。

1.實(shí)施心腦血管疾病防治行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到215.7/10萬(wàn)、209.7/10萬(wàn)和190.7/10萬(wàn)及以下。普及公眾衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)和技能，引導(dǎo)居民實(shí)施心肺復(fù)蘇等自救互補(bǔ)。對(duì)高危人群和患者開(kāi)展生活方式指導(dǎo)。全面落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，加強(qiáng)高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理。提高院前急救、靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓等應(yīng)急處置能力，二級(jí)及以上醫(yī)院具備開(kāi)展靜脈溶栓的能力，三級(jí)醫(yī)院具備開(kāi)展動(dòng)脈取栓的能力。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院胸痛中心、卒中中心建設(shè)，推進(jìn)完善并發(fā)布腦卒中、胸痛“急救地圖”。

2.實(shí)施癌癥防治行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于42.5%、43.3%和46.6%。倡導(dǎo)積極預(yù)防癌癥，推進(jìn)早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。有序擴(kuò)大癌癥篩查范圍，創(chuàng)造條件普遍開(kāi)展癌癥機(jī)會(huì)性篩查。推廣應(yīng)用常見(jiàn)癌癥診療規(guī)范和臨床路徑，加強(qiáng)診治能力建設(shè)，提升基層服務(wù)能力，提高癌癥防治同質(zhì)化水平。重視對(duì)癌癥晚期患者的管理，推進(jìn)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、應(yīng)急救援、商業(yè)健康保險(xiǎn)暨慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)和有效銜接，形成保障合力，切實(shí)降低癌癥患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。制定工作場(chǎng)所防癌抗癌指南。加強(qiáng)癌癥防治科技攻關(guān)。健全死因監(jiān)測(cè)和腫瘤登記報(bào)告制定。

3.實(shí)施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到10/10萬(wàn)、9/10萬(wàn)和8.1/10萬(wàn)及以下。引導(dǎo)重點(diǎn)人群早期發(fā)現(xiàn)疾病，控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展。探索高危人群首診測(cè)肺功能、40歲及以上人群體檢檢測(cè)肺功能。加強(qiáng)慢阻肺患者健康管理，著力提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力和水平。

4.實(shí)施糖尿病防治行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到67%、69%和75%及以上。提示居民關(guān)注血糖水平,引導(dǎo)糖尿病前期人群科學(xué)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)糖尿病患者加強(qiáng)健康管理，延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生”服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進(jìn)基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標(biāo)準(zhǔn)化和診療規(guī)范化。及早干預(yù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等并發(fā)癥，延緩進(jìn)展，降低致殘率和致死率。

5.實(shí)施傳染病及地方病防控行動(dòng)。到2020年、2022年和2030年，5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在1.5%、1%和0.5%以下。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上；法定傳染病報(bào)告率保持在95%以上；消除瘧疾并持續(xù)保持；有效控制血吸蟲(chóng)病輸入；持續(xù)消除碘缺乏危害。到2022年基本消除燃煤污染型氟中毒危害；到2030年保持控制和消除重點(diǎn)地方病。引導(dǎo)居民充分認(rèn)識(shí)疫苗對(duì)預(yù)防疾病的重要作用，積極接種疫苗；倡導(dǎo)高危人群在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。加強(qiáng)艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病等重大傳染病防控，努力控制和降低傳染病流行水平。

四、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立健康中國(guó)武隆行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生健康委，負(fù)責(zé)健康中國(guó)武隆行動(dòng)的組織實(shí)施。下設(shè)15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)工作小組，負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持和評(píng)估監(jiān)測(cè)工作。

（二）開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)估。各專項(xiàng)行動(dòng)工作組圍繞行動(dòng)提出的目標(biāo)指標(biāo)和舉措，健全指標(biāo)體系，制定監(jiān)測(cè)評(píng)估工作方案，對(duì)主要倡導(dǎo)性指標(biāo)和預(yù)期性指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)的實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)評(píng)估，實(shí)施發(fā)布監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告。

（三）建立考評(píng)機(jī)制。考核工作由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)。將主要健康指標(biāo)納入各級(jí)黨委、政府年度綜合考核指標(biāo)，考核結(jié)果作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各相關(guān)部門黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)、干部獎(jiǎng)懲使用的重要參考。建立區(qū)級(jí)督導(dǎo)制度，每年開(kāi)展1次專項(xiàng)督導(dǎo)。相關(guān)責(zé)任部門每半年向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告工作進(jìn)展。

（四）健全支撐體系。加大政府投入力度，強(qiáng)化支持引導(dǎo)，確保行動(dòng)落實(shí)到位。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)，推動(dòng)形成資金來(lái)源多元化的保障機(jī)制。同步開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估，增強(qiáng)行動(dòng)的科學(xué)性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。

（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)正面宣傳和典型報(bào)道，增強(qiáng)社會(huì)普遍認(rèn)知，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。完善義務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效考核等制度，鼓勵(lì)引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員踐行“大衛(wèi)生、大健康、大宣傳”理念，做好健康促進(jìn)和教育工作。